Що таке пессарий: фото, навіщо при вагітності ставлять акушерський пессарий, показання та протипоказання

Самовільне переривання вагітності – часте явище, яке важко позначається на подальшому житті жінки. Це впливає на їх дітородну функцію – серйозне психологічне потрясіння може обернутися хронічною депресією. Знизити загрозу виникнення викидня допоможе установка акушерського пессарія.

Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Мій світ

Зміст:

  • Що являє собою розвантажує пессарий: види і типи пессарія
  • Показання та протипоказання
  • Установка пессарія вагітним
  • З якими ускладненнями може зіткнутися жінка при носінні пессарія?
  • Коли витягають акушерський пессарий?

Одна з пріоритетних завдань сучасної медицини – мінімізувати кількість передчасних пологів. На плановому огляді у лікаря-гінеколога жінка дізнається, чи входить вона в так звану групу ризику, і чи існує ризик передчасних пологів. При наявності загрози невчасної родової діяльності проводиться комплекс профілактичних заходів.

Ще не так давно в акушерській практиці лікарі, запідозривши потенційну недоношеність плода, вдавалися до зшивання шийки матки. Це вкрай болюча і незручна процедура для майбутньої мами. Метод передбачає екстрене втручання акушерів в родовий процес – необхідно негайно прибрати шви, щоб немовля міг без проблем пройти родові шляхи.

Сьогодні до неінвазивним методам, які не який передбачає розрізи і накладення швів, відносять застосування акушерського пессарія. Завдяки цьому гінекологічного пристрою підтримується природне положення шийки матки, сечового міхура і прямої кишки під час виношування дитини.

Що являє собою розвантажує пессарий: види і типи пессарія

З латині «pessarium» дослівно перекладається як «вагінальний», але лінгвісти більше схиляються до того, що назва цього медичного винаходи прийшло з Греції: в деяких видах олімпійських дисциплін використовувався круглий камінь, іменований не інакше як «pessos». Саме через форми виріб часто просто називають маточним кільцем.

У сучасних зразків буває різний зовнішній вигляд, форма і навіть призначення. Потрібно сказати, що ці силіконові або пластикові кільця застосовують не тільки в гінекологічній практиці, а й у інших медичних напрямках, наприклад, урології. Найбільший інтерес представляють песарії, використовувані для терапії та профілактики ряду ускладнень, які виникають на пізніх термінах вагітності. Залежно від того, яка форма у пессарія, виділяють такі різновиди маточного кільця:

  • Овальне.
  • Чашкові.
  • Кругле (кільцеподібне).
  • Грибоподібна.
  • Пессарій-смужка.
  • Кубічне.
  • Пончікообразное кільце.

Крім цього, існує поділ маткових песаріїв по геометричним параметрам. В акушерській практиці застосовують три типи вагінального кільця:

  1. Перший тип. Показаний переважно наро-джуюча і тим, у кого не більше двох дітей. Таке маткове кільце показано дамам, з діаметром шийки матки в діапазоні від 25 до 30 мм і розміром верхньої третини піхви від 55 до 65 мм.
  2. Другий тип. Призначається для тієї ж групи жінок, що і маточне кільце першого типу, але відрізняються анатомічною будовою репродуктивної системи: нижній сегмент матки повинен бути розміром від 25 до 30 мм, а верхня третина – від 66 до 75 мм.
  3. Третій тип. Рекомендований особам, які вже перенесли більше двох пологів і мають наступну внутрівлагаліщнимі анатомію: діаметр шийки матки в районі 30-37 мм, а верхня третина піхви вписується в інтервал між 76 і 85 мм.

Кожній жінці, яка потребує акушерському песарії, його розміри і форму підбирають індивідуально, з огляду на фізіологічні особливості статевої системи.

Для виготовлення розвантажує акушерського пессарія використовують біологічно чистий, гіпоалергенний і безпечний матеріал. В основному маткові кільця виконують з силікону або спеціальної пластмаси. Матеріал обов’язково повинен бути досить щільним, але одночасно гнучким і пружним, легко адаптується під анатомічну специфіку слабкої статі.

Подібне вагінальне пристрій є одноразовим, має певний термін служби, протягом якого воно зберігає стерильність.

У маточного пессарія є «точка опори», що дозволяє його надійно фіксувати всередині піхви. Велика частина підстави спрямована в напрямку кінцевого сегмента товстої кишки, а менша притиснута до зони лобка. Кільце пристрої, оточуючи шийку матки, перешкоджає її розкриття. Решта отвори призначені для утилізації жіночих виділень. При фабричному виготовленні у кілець заокруглені і згладжують всі краї, тому при експлуатації жінка його практично не відчуває, і пессарий не здатний пошкодити слизові оболонки внутрішніх статевих органів.

Показання та протипоказання

Кому показана установка акушерського утримує пессарія? При вагітності вагінальне кільце встановлюють при таких станах, коли виникає загроза розкриття шийки матки раніше передбачуваного терміну пологів, що загрожує недоношенностью плода або викиднем.

пессарій гінекологічний

Пессарій ставлять, якщо у вагітної виявлено:

  • Істміко-цервікальна недостатність (Під впливом групи негативних чинників у шийки матки втрачається запирательная здатність, що загрожує передчасним розкриттям, що провокує вигнання плода).
  • Неспроможність (неефективність) швів, накладених в процесі хірургічного втручання з приводу ІЦН.

Акушерський розвантажує пессарий встановлюють для того, щоб не допустити скорочення термінів повноцінного розродження, а також для збереження вагітності, якій загрожує переривання.

Поширена практика установки маточного кільця жінкам, які виношують відразу кілька дітей, оскільки фізичний вплив двох і більше ембріонів на матку в міру їх розвитку значно зростає. Пессарій покликаний компенсувати і перерозподілити тиск, що істотно зменшує ймовірність пологів раніше наміченого часу.

Яку б користь не приносив пессарий для вагітна жінки, все ж у нього є і протипоказання. Так, його установка категорично заборонена, коли пролонгація вагітності неможлива, або вагінальна флора не допускає носіння вагінального кільця.

Отже, маточне кільце не можна ставити при наявності:

  • Запального процесу, що порушує природну флору піхви.
  • Виділень з домішкою крові в період вагітності.
  • Важкій формі ІЦН в якості ключового коригуючого кошти.
  • Замерзлої вагітності.

Установка пессарія вагітним

Багато жінок, які мають показання до установки маточного кільця, відчувають страх перед цією гінекологічної процедурою. Насправді ставити даний медичний пристосування анітрохи не боляче. У зв’язку з тим, що акушерське втручання зведено до мінімуму, пацієнтка не відчуває хворобливих відчуттів. Звичайно, допускається присутність незначного дискомфорту від такої консервативної операції, але все терпимо. Всі маніпуляції тривають не більше 5-10 хвилин. За цей час лікар встигає продезінфікувати і ввести кільце у піхву жінки.

Що повинна зробити вагітна жінка, перш ніж їй встановлять акушерський пессарий? В першу чергу їй потрібно відвідати гінеколога, який зробить візуальний огляд внутрішніх статевих органів за допомогою вагіноскопіі, а також візьме мазок. Зразок відправляється на цитологічне дослідження, де вивчають патогенну мікрофлору піхви. Якщо лабораторна діагностика не виявила прихованих інфекцій, то пацієнтка допускається до установки пессарія.

Коли виявляється інфекційний збудник, наприклад, кандидозу, лікар виписує лікарські препарати, частіше за все – це вагінальні свічки. Невилікуваний інфекційні захворювання при установці маточного кільця мають тенденцію до загострення, тому майбутня мати повинна заздалегідь подбати про своє здоров’я.

Процедура виконується при повністю спорожнення сечовому міхурі. Пацієнтка не повинна це забувати. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі, широко розставивши ноги. Лікар готує гліцерин або клотримазол. Ними обробляють маточне кільце перед введенням. Потім медичний працівник обережно поміщає пессарий в піхву, встановлюючи його в потрібному місці, перед цим стиснувши кільце. Після цього процедуру можна вважати завершеною.

Жінка, з встановленим песарії, неодмінно повинна дотримуватися особливих застережних заходів. Про догляд за акушерським кільцем їй повинен розповісти доктор. Слід сказати, що пессарий є протипоказанням до статевих актів. Не можна торкатися до пристрою і робити спроби його зрушити. Будь-які маніпуляції виробляє тільки лікар.

Тому, якщо з’явилася хворобливість в місці установки розвантажує кільця, потрібно терміново відвідати кабінет гінеколога і вирішити проблему.

Після того як медичний пристрій виявилося в піхву, кожен місяць потрібно проходити огляд у гінеколога. Він повинен здійснювати контроль за правильним розташуванням пессарія і запобігати потенційні ускладнення. Два рази на місяць майбутня мама повинна здавати мазок для скринінгу бактеріальної флори.

З якими ускладненнями може зіткнутися жінка при носінні пессарія?

Нерідко вагітні жінки скаржаться на рясні виділення з піхви після того, як їм встановили акушерське підтримує пристосування. Така реакція на приміщення всередині піхви чужорідного предмету може бути нормою – це природне відторгнення. Однак повинен бути виключений, в першу чергу, вихід навколоплідної рідини та інші супутні вагітності ускладнення.

Погане функціонування шийки матки часто обумовлено інфекційним захворюванням. Сторонній предмет у внутрішньому статевому органі може загострити недугу, а також спровокувати молочницю. Кандидоз легко запідозрити по характерним виділенням і неприємного запаху. Щоб не допустити подібні неприємності, жінці в амбулаторних умовах повинні періодично промивати порожнину піхви антисептичним розчином. При цьому маточне кільце не знімається.

Для своєчасного виявлення запального процесу слизової піхви (кольпіту) на тлі носіння акушерського кільця, пацієнтка повинна в обов’язковому порядку здавати пробу на стан патогенної флори жіночих статевих органів.

В окремих клінічних епізодах для лікування кольпіту може знадобитися тимчасове витяг маточного пристрою. У таких випадках санація вагінальної порожнини проводиться в стаціонарі, так як жінка після видалення пессарія автоматично опиняється в групі ризику по виникненню передчасного розродження.

Їли носіння акушерського пессарія супроводжується дискомфортом, постійним або в певному положенні, то, найімовірніше, це свідчить від тому, що пристосування зрушила з звичного місця. На це ж вказує і поява рясних виділень білого кольору.

Коли витягають акушерський пессарий?

Вагітна жінка повинна знати, в який момент їй повинні зняти підтримує маточне кільце. Якщо вагітність протікає без видимих ??порушень, то пессарий видаляють на 37 тижні. Досвідчений лікар знімає пессарий так само швидко, як і встановлює. Після зняття пристосування ретельно сануючих родові шляхи.

Показання для зняття пессарія раніше наміченого терміну:

  • Виявлення інфекції в гінекологічній області.
  • Попадання інфекційного агента в плодовий міхур.
  • Розтин плодових оболонок, що приводить до вилиття навколоплідних вод.
  • Передчасна родова діяльність.

На просторах інтернету можна зустріти багато схвальних відгуків про акушерському песарії. Багатьом молодим матерям виносити плід без потрясінь допоміг саме пессарий. Це надзвичайно важливо, адже на кін поставлено життя і здоров’я малюка.